Ako sa pripraviť na pôrod cisárskym rezom

Tehotenstvo a pôrod

V našej krajine zatiaľ neexistuje oficiálna možnosť vybrať si vopred spôsob pôrodu. Pre niektoré ženy je rodiť prirodzene jediná možnosť, pre iné zasa sekcia (cisársky rez) prijateľnejší spôsob. Obe verzie majú svoje pre a proti, hlavne však záleží na mnohých okolnostiach súvisiacich s vašim stavom a stavom bábätka, no nemalú úlohu zohráva aj zariadenie, personál nemocnice a samotný odborník, ktorý bude viesť váš pôrod.

Niektoré mamičky tak už vopred vedia, že budú musieť podstúpiť cisársky rez, iné v očakávaní prirodzeného pôrodu môžu takisto pri najmenších komplikáciách skončiť pri sekcii. Existuje mnoho mýtov, domnienok a neúplných článkov o tomto spôsobe pôrodu, preto som sa rozhodla zosumarizovať komplex informácií, ktoré vám pomôžu pripraviť sa a zvládnuť všetko na jednotku.

Ako sa pripraviť pred pôrodom cisárskym rezom

Väčšinu žien chystajúcich sa otehotnieť, tehotných a po pôrode, veľmi zaujíma otázka estetiky vlastného tela. Kladú si otázky: "Ako budem vyzerať? Ako to zvládne moje telo?" Trápia sa myšlienkami ako vyzerajú počas tehotenstva, či krátko po pôrode. Zdravé uvažovanie by malo byť také, ktoré nebude ubližovať psychike ženy ani dieťaťa v tomto období.

Preto sa netrápte zbytočnými domnienkami, alebo víziami, pokiaľ nie sú skutočnosťou. Jediné čo si môžete ustrážiť je to, aby ste nepribrali viac ako 15kg na hmotnosti, čo už je pre váš organizmus záťaž navyše. Prioritné by malo byť predovšetkým vaše zdravie a od toho sa odvíjajúce aj zdravie dieťatka. Keď absolvujete pôrod, môžete sa začať pomaly snažiť dostať sa do späť do formy.

Ako vyzerá zdravé zvládanie priebehu tehotenstva a fyzická pripravenosť

Pár vecí však môžete urobiť už počas tehotenstva. Kontrolujte svoje chute a nekombinujte veľké množstvo potravy, nejedzte jedno cez druhé. Ak priberiete 20 kg a viac, uškodíte tak sebe a aj svojmu dieťatku. Snažte sa čo najviac cvičiť pokiaľ vám tehotenstvo dovolí. Budete potrebovať celkovú kondíciu organizmu, dobrú kondíciu kardiovaskulárneho systému a výkon niektorých svalových partií. Pokiaľ môžete cca do 6 mesiaca, posilňujte bočné brušné svalstvo, nech môžete po pôrode čo najskôr zahájiť pokračovanie.

Svaly brucha utrpia na úpadku formy asi najviac a takisto sa im nebudete môcť tak skoro po operácii plnohodnotne venovať. Keďže posilňovať priame svaly brucha počas tehotenstva nieje vhodné, sústreďte sa na bočné brušné svalstvo. Budete potrebovať silný chrbát, preto väčšinu energie pri cvičení koncentrujte na chrbtové svalstvo. Prsia sa po pôrode ešte zväčšia a nalejú sa mliekom, čo spôsobuje ich vyššiu hmotnosť a neprestajnú záťaž na chrbát. Neustále dvíhanie dieťaťa z postieľky, nakláňanie sa a zdvíhanie zaťaží vašu chrbticu takisto viac ako dosť.

Dobre urobíte ak sa na to pripravíte vopred. Pár dní po operácii nebudete vedieť poriadne vstať z postele, pomôžu vám dobre pripravené svaly na rukách. Ako ďalší bod v programe cvičenia si preto zapíšte cvičenia na ruky (ramená, paže, bicepsy, predlaktia). Cvičenia na nohy a zadok môžete pokojne vykonávať aj každý deň, prispejú k celkovej forme a budete mať o to menej práce keď bude po všetkom. Tieto partie sú bez obmedzenia funkčné počas celého tohto obdobia.

Ako sa pripraviť na prirodzený pôrod a pôrod sekciou

V poslednom mesiaci tehotenstva by ste si mali oddýchnuť čo najviac. Vaša hmotnosť je už maximálna a únava sa dostavuje okamžite po akejkoľvek činnosti. Mnoho žien však trpí nespavosťou v tomto období a preto jediný spôsob oddychu - spánok, často nieje možný. Na noc skúste užiť tabletu melatonínu. Tá podporuje tvorbu prirodzeného hormónu melatonín, ktorý sa vylučuje v mozgu vo večerných hodinách. To vám umožní hlbší spánok a lepšie si oddýchnete aj keď musíte vzhľadom na stiesnený močový mechúr neustále chodiť na toaletu.

Mozog vám nedovolí myslieť na nič iné, len nech to už máte za sebou, myslíte na zdravie dieťatka, na pôrod, na bolesti, nedočkavosť vám neumožní plnohodnotne si oddýchnuť. V deň plánovaného pôrodu ste unavená, nevyspatá, vyčerpaná a nemáte tušenie čo sa bude diať. Ak máte termín určený, vyberiete sa do nemocnice pokojne (určitá nervozita je samozrejmá) s pobalenými taškami v sprievode manžela alebo partnera.

Ak vám začnú kontrakcie, alebo odtečie plodová voda, bude váš odchod do nemocnice o niečo bolestivejší, rýchlejší a stresujúci. Kontrakcie môžu byť rôznej intenzity a bolesti, pripomínajú menštruačné bolesti. Prichádzajú v rôznych vlnách a vy neviete čo vás čaká nasledujúce minúty. Jediné čo vám môžem poradiť, snažte sa byť čo najpokojnejšia, pokojne dýchajte zhlboka a majte pokojnú myseľ. Všetko bude tak ako má byť. V nemocnici vás prijmú a ako prvé vás napoja na snímač kontrakcií maternice, kde sa zaznamenáva činnosť maternice, pohyby a tep dieťaťa.

Po tejto cca polhodinovej procedúre vás čaká vyplňovanie údajov do systému nemocnice a zopár otázok ohľadom vášho tehotenstva a zdravotného stavu. Potom sa vás spýtajú či súhlasíte s klystírom pred operáciou. Samozrejme máte slobodnú voľbu aj pri tomto výbere. Neviem si však predstaviť ísť na operáciu s plnými črevami, preto sa rozhodnite pre klystír. Komu je táto procedúra nepríjemná, môže zvoliť verziu v domácom prostredí, klystír dostanete kúpiť aj v lekárni a môžete si ho podať sama.

V nemocnici vám ho urobia tak, že vám zavedú do konečníka hadičku a vpustia približne od 2 do 4 litrov tekutiny do hrubého čreva. Tekutina začne pôsobiť v priebehu niekoľkých minút a vy buďte pripravená pri toalete najbližších 40 minút. Táto doba nieje vôbec príjemná a bude sa vám zdať že trvá večnosť. Do toho pokračujúce kontrakcie a vy si pomyslíte že je to ešte len začiatok… Následne vás prezlečú do operačnej košele a odvezú na pôrodnú prípravu. Sú to lôžkové boxy s príslušenstvom, ktoré je potrebné na prípravu pred operáciou.

Do žily vám zavedú látky na ukľudnenie a proti bolesti. Mne osobne praskali počas tehotenstva žily, inak mám žilný systém v poriadku. Ak viete že máte podobný problém, upozornite o ňom vopred personál, sestry a svojho lekára. Môže to ovplyvniť aj výskyt trombózy po operácii. Proti nej však dostanete sťahujúce pančuchy, alebo obväzy od lýtok do polovice stehien. Po chvíli čakania vás prídu zacievkovať, to znamená, že vám zavedú hadičkový vývod moču z močového mechúra do sáčku.

Ten vám vydrží aj po operácii do ďalšieho dňa. Potom príde po vás sanitár a odvezie vás na vozíku na operačnú sálu. Tam už je pripravený celý personál potrebný na vykonanie operácie. Posadíte sa na operačný stôl a anesteziológ vás pripraví na dohodnutú formu anestézie. Pri sekcii si môžete vybrať medzi celkovou anestézou, alebo spinálnym umŕtvením. Zatiaľ vami trasie neskutočná zimnica. Spinálne umŕtvenie je výhodnejšie v tom, že ste pri vedomí počas operácie a všetko sa deje za rúškom pred vašou hlavou, čiže aj dieťatko uvidíte hneď a všetko ako tak vnímate.

Pri akútnej sekcii lekári používajú celkovú anestézu. Pichnutím spinálnej anestézy pomaly prestávate cítiť polovicu tela a príde vám mierne nevoľno. V operačnej polohe mierne ucítite rez na spodnej brušnej časti a následné ťahy a tlaky. Nič však reálne nebolí. Anestéziologička s vami prehovára na rôzne témy, aby vás udržala v mentálnej bdelosti. Tá moja mala akurát v ten deň narodeniny :)

Po chvíli (celý pôrod sekciou trvá cca 45 minút) už počujete detský plač. Obleje vás pocit spokojnosti a šťastia. Keď dieťa umyjú a zabalia, na chvíľu vám ho priložia ku tvári. Potom smeruje k oteckovi, ktorý čaká v miestnosti vedľa. Ten vám stihne ešte so slzami v očiach zakývať a už je po všetkom. Rez vám zašijú, vedie sa v spodnej časti brucha, čiže ani v plavkách rana nieje vidieť. Odvezú vás na pooperačnú izbu, kde ste v podstate hneď pri vedomí.

Priebeh regenerácie po operácii

Ihneď vám na izbe priložia na maternicu záťažové vrecko s pieskom aby sa stiahla rýchlejšie. Brucho vám však zostane ešte pár týždňov väčšie ako ste boli zvyknutá. Ležať môžete výlučne na chrbte skoro bez pohnutia a je zakázané dvíhať hlavu. Môžete ju však otočiť a napiť sa fenyklového čaju z hadičky. O pár hodín vám prinesú ukázať dieťa a vy si ho skúšate priložiť na prsia aby sa rozbehla laktácia a dieťa sa mohlo napiť vzácneho kolostra.

Keď je všetko v poriadku o chvíľu dieťa opäť odvezú. Čo je len dobre, pretože sa v pooperačnom stave nemôžete ani len pohnúť, aj keď by ste najradšej mali dieťatko len pri sebe. Po 24 hodinách príde rehabilitačná sestra a pokúsi sa s vami precvičiť niektoré partie aby ste boli pripravená vstať z postele. Pre zdravého človeka je vstávanie z postele samozrejmosťou, pre ženy po sekcii na druhý deň, je to myšlienka na úrovni zázraku. Mne osobne trvalo prvé vstávanie asi 40 minút. O bolesti a tlaku ani nehovorím. Absolvujete vyberanie hadičky z močového mechúra a prvú sprchu.

Celé telo sa vám trasie a po prejdení 3 metrov cítite obrovskú únavu a samozrejme bolesť rany. Brušné svalstvo nemôžete zapájať vôbec, čiže budete potrebovať všetky ostatné svalové partie aby zvládli všetky úkony. Prvý deň zostávate na pooperačnej izbe, na ďalší deň si môžete vybrať nadštandardnú izbu, kde s vami môže byť váš partner. Každé ráno na vizite vám skontrolujú krvácanie a spýtajú sa na vetry, či už fungujú normálne a vy tak môžete začať prijímať potravu. Pomaly môžete začať jesť s mierou a samozrejme prijímať veľa tekutín, najmä vodu a nesladený čaj.

Nasledovné dni a "boj" so sebou

Nasledujúce dni a noci sú tak trochu boj samej so sebou. Na ďalšiu noc už máte pri sebe dieťa (aj keď máte nárok na 2 noci oddychu bez dieťaťa) a samozrejme skoro počas celého dňa. V nemocnici je veľký nepokoj na izbe, neustále kontroly, vizity, merania, upratovania, sanita, to všetko takmer zaručuje, že vaše dieťatko bude spať nepokojne a veľmi málo. Čiže nielen že ste nevládna po operácii a máte čo robiť sama so sebou, máte plnú starostlivosť o dieťa a to znamená vstávanie, zohýbanie, kŕmenie, ukladanie…Samotná potreba na WC vás stojí prvé dni mnoho energie, preto sa pripravte na obrovskú výzvu a málo oddychu, pretože ako iste viete, režim novorodeniatka je rovnaký dňom i nocou.

Mojím cieľom bolo dostať sa čo najskôr z nemocnice do domáceho pokoja. Na vlastnú žiadosť sa dá opustiť nemocnicu už na 3 deň po operácii. Urobte tak ak máte všetko bez komplikácií a máte odbornú zdravotnú starostlivosť v blízkosti vášho domova. Rana na bruchu na štvrtý deň už bolí menej a dá sa už vstať z postele aj za pár sekúnd. Nemôžete sa však stále smiať, kašľať ani kýchať, je to neuveriteľná bolesť. Na siedmy deň už je telo plne zregenerované, máte dostatok energie na prechádzku, vládzete sa hýbať. Teraz je najvyšší čas začať budovať stratenú kondíciu. Kombinujte rýchle dlhé prechádzky s cvičeniami pre budovanie svalstva. Určite vám k dobrej kondícii dopomôže aj láskyplná starostlivosť o dieťatko.

Súvisiace odkazy:

• Konzultácia o príprave na tehotenstvo (+ PDF formulár) 


• Ako cvičit po pôrode

• Ako sa pripraviť na tehotenstvo?


• Ako cvičiť počas tehotenstva